镇卫生院健康扶贫工作实施方案

　　镇卫生院健康扶贫工作实施方案

　　根据县委、县政府的部署和要求，为实现因病致贫精准帮扶和精准管理，加快解决我镇因病致贫人口脱贫问题，实施好健康脱贫工程，现结合我镇实际，特制定本实施方案。

　　一、 指导思想

　　以党的十八大、十八届六中全会精神为指导，深入贯彻落实中央和省有关扶贫工作要求，围绕我县脱贫攻坚的决策部署，建立健全我镇健康扶贫工作机制，制定针对性帮扶措施，集中力量扶持、改善我镇因病致贫人口的生产生活条件，加快脱贫致富步伐。

　　二、对象范围

　　李店镇所有建档立卡贫困户，重点是病患者特别是大病、长期慢性病患者。

　　三、政策措施

　　(一)宣传发动。

　　成立由镇长任组长、分管领导任副组长，计生所、卫生院负责人为成员的健康扶贫工作小组，办公室设在镇政府，负责协调健康扶贫全面工作。镇健康扶贫办牵头，组织镇卫生院精干力量逐村对贫困户进行健康扶贫政策集中宣讲;各帮扶责任人要逐户走访一对一详细解读健康扶贫政策及慢性病门诊办理流程。同时，镇文化中心在送文化下乡演出中要用简单易懂的演出节目宣传健康扶贫政策内容，切实提高群众知晓率，为健康扶贫工作创造良好的舆论氛围。

　　(二)全面筛查。

　　一是对现有贫困户参加新农合情况逐户排查，对筛查出的未参加新农合人员由镇政府安排工作人员及时协助补交、补录;二是各帮扶责任人入户走访，逐户筛查大病患者及疑似慢性病患者，按健康扶贫办统一要求做好慢性病患者信息统计工作，各驻村责任组长、帮扶责任人要逐一签字，逐村汇总，报送至镇健康扶贫办。镇健康扶贫办要统筹安排时间，通知各村按时组织慢性病患者到镇卫生院进行门诊确认;三是要对2016、2017年患大病住院的贫困户且未及时办理大病保险的人员进行筛查、统计、上报，为下一步报销做好准备。

　　(三)医院确诊。

　　为方便贫困户患者做好慢性病门诊确认工作，由镇卫生院邀请县二级医院(中医院)专家到镇卫生院坐诊，贫困户慢性病患者可现场开具诊断证明，诊断后由卫生院为贫困人员办理慢性病证明。因身体行动不便，未能及时到镇卫生院办理慢性病门诊的贫困人员，镇卫生院将安排诊断医师入户开展慢性病诊断。镇卫生院与镇健康扶贫办对慢性病门诊确认人员要做好对接工作，由健康扶贫办做好各村慢性病门诊确认人员的统计、分类、归档工作。

　　(四)规范建档。

　　对我镇所有贫困户建立镇、村、户三级健康扶贫档案，精细化管理。村档设立专门档案柜，实行一组一盒、一户一夹、一人一档、一患一策。户档内容应包含家庭基本状情况、健康扶贫政策告知书、贫困人口体检报告、贫困人员门诊慢性病确认表、致慢性病患者告知书及贫困人口出院费用结算明白卡等，能够清晰明了地体现贫困户家庭医疗信息，同时，做好户档动态管理，帮扶责任人要在各村卫生室指导下做好帮扶对象的健康扶贫档案管理工作，及时更新、完善档案。

　　(五)精准帮扶。

　　一是每户贫困户明确一名家庭医生，实行”一对一“签约服务，提供基本公共卫生、常见病、多发病的诊治、联系转诊服务，提供健康指导、健康咨询等服务。二是保障贫困人员享受免费健康体检服务，增加随访服务内容和频次，对贫困户家庭中的慢性病患者，随访服务频次增加到每月一次。三是由镇卫生院成立慢性病管理科，保障慢性病患者就近、方便、及时享受慢性病门诊报销政策。四是严格落实帮扶责任，保障贫困人员享受健康扶贫政策。对于患病住院的贫困人员，由帮扶责任人跟踪具体医疗报销政策享受情况,对未及时享受健康扶贫政策的，帮扶责任人及时帮助办理;对医疗费用开支较大的贫困人员，及时落实相关民政救助政策。

　　四、保障措施

　　(一)统一思想认识

　　健康扶贫，关键在于以人为核心的重点帮扶。各村、各单位、帮扶责任人要充分认识健康扶贫工作的重要性。要明确工作成员，落实工作责任，协调、有序地推进健康扶贫工作。

　　(二)加强组织领导

　　镇健康扶贫工作由镇扶贫、卫生、计生部门及各村共同组织实施，各单位要切实加强领导，把健康扶贫工作纳入当前重要工作，分解任务目标，明确工作职责，落实责任到人，确保各项政策措施尽快落实，取得实效。

　　(三)重视政策宣传

　　健康扶贫涉及内容多，重在宣传及群众知晓率，要扎实做好政策宣传工作，各帮扶责任人要熟悉健康扶贫政策措施，对贫困户家庭有病患的要进行政策宣传讲解，力争做到家喻户晓，确保贫困人员都能享受健康扶贫政策，

　　(四)严格责任落实

　　镇政府将对各村健康扶贫工作采取定期和不定期检查的方式督促工作落实。各帮扶责任人要严格落实对贫困户健康政策宣传及档案管理责任制，政策精心解读、档案精细管理、措施精准帮扶，确保各项健康扶贫政策落实到位。

　　镇卫生院健康扶贫工作实施方案

　　洋溪镇医疗健康扶贫工作实施方案

　　根据贵州省卫生计生委《关于印发贵州省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》(黔卫计发〔2017〕5号)、省卫生计生委《关于印发贯彻落实(中共贵州省委贵州省人民政府2017年脱贫攻坚春季攻势行动令)工作方案的通知》(黔卫计发〔2017〕8号)和印江自治县人民政府《关于印发印江自治县提高农村贫困人口医疗保障水平促进精准扶贫工作实施方案的通知》(印府办发〔2015〕11号)等文件精神，为深入推进医疗健康扶贫工作，有效遏制和减少农村群众“因病致贫、因病返贫”现象，确保到2020年与全国同步建成小康社会，现结合本镇实际，制定如下实施方案。

　　一、目标任务

　　到2018年底，每个村卫生室都有1名乡村医生或有对口帮扶医院医生定期在村卫生室坐诊，建立完善稳定村医队伍的待遇及相关保障，彻底消除“空壳”村卫生室，真正实现小病不出村。到2018年底，镇卫生院硬件设施、技术力量得到进一步增强，实现一般疾病不出乡镇，贫困居民就医环境得到有效改善，逐步形成分级诊疗、层层保障的常态化工作机制。

　　二、具体工作措施

　　(一)加强组织领导，落实责任划分

　　为保证该项工作的顺利开展，成立以镇人民政府分管领导为组长，卫计办主任任副组长，镇直相关部门负责人为成员的领导小组，统筹协调全镇医疗卫生资源，安排部署医疗健康扶贫各项工作任务。

　　(二)改善贫困村的就医环境

　　积极争取项目资金的支持，加强贫困村卫生室建设。对镇卫生院重新进行功能定位，努力改善农村就医环境，特别针对贫困村，争取达到规范标准化建设，2018年底前消除“空壳”村卫生室，推行对建档立卡贫困户、留守儿童、空巢老人等重点人群的签约服务，积极探索对弱势群体的便民措施。

　　(三)整合保障资源，提高医疗保障能力

　　结合精准扶贫的要求，实行贫困对象个人参合缴费资助措施，制定和完善资助农村极贫户、一般贫困户参合补助政策。对建档立卡贫困户进行分类标识，开通绿色通道，落实“四重医疗保障”政策，实行“先诊疗，后付费”，简化入院手续，严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。精准扶贫建档立卡贫困人口中的重大疾病患者、特困供养人员、最低生活保障对象，经基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、非医疗费用兜底等保障后，政策范围内医疗费用保障水平达到100%。

　　(四)协调整合各种资源开展医疗健康扶贫

　　积极协调民政、扶贫、计生等部门，争取更多的资金和资源投入医疗卫生扶贫工作中。结合计划生育家庭“率行小康”行动计划，以生育关怀基金、幸福工程项目等为依托，对贫困家庭子女入学、劳动就业、技术培训、危房改造、发展生产等方面进行重点倾斜。

　　(五)推进公共服务均等化

　　进一步强化公共卫生服务和疾病预防控制，以贫困村为单位，居民健康档案规范化建档率达80%以上;儿童系统管理率达87%，免疫规划疫苗接种率达95%以上，贫困村慢性病健康管理率达70%以上;65岁以上老人健康管理率达65%以上;积极推进家庭医生签约服务，保障建档立卡贫困户签约率达100%;每年免费为建档立卡群众开展一次健康体检、免费为适龄儿童提供规划疫苗接种、免费为育龄期妇女开展宫颈癌筛查，并对贫困村农村饮用水质监测，监测率达100%。

　　(六)加强扶贫信息动态管理

　　由卫计办统筹，做好医疗健康扶贫信息动态管理、系统使用和数据填报工作，及时将因病致贫、因病返贫核实情况、农村贫困人口患病情况、大病和慢性病分类救治情况、医疗费用补助等信息录入系统，并于扶贫办建立信息比对联动机制，及时更新健康扶贫管理信息。

　　三、工作要求

　　(一)加强组织领导。各部门要认真领会医疗健康扶贫行动的重要意义，提高认识，加强领导，明确医疗卫生扶贫各项工作任务，特别是要摸清贫困村、贫困对象的分类情况，制定具体的工作方案，保证医疗健康扶贫各项工作的顺利开展。

　　(二)加强部门协调。加强与相关部门的协调配合，充分发挥职能作用，积极争取相关部门的支持，共同促进工作的落实。

　　(三)加强经费保障。积极争取财政、民政、扶贫等相关部门的资金的支持，各部门要把医疗健康扶贫工作作为当前的重要工作来抓，加强专项资金的使用和管理。

　　(四)加强宣传引导。紧紧围绕医疗扶贫解决贫困群众“看病贵，看病难”等问题，宣传扶贫工作的动态信息、惠民政策、经验做法、亮点典型，适时召开工作推进会，全面推进医疗健康扶贫工作。

　　(五)加强督查督办。各涉及部门要制定各项配套工作方案和任务分解计划，明确职责分工和完成时限，加大督办督查力度，并将此项工作纳入目标考核内容。

　　镇卫生院健康扶贫工作实施方案

　　为贯彻落实临泽县卫计委脱贫攻坚决策部署，扎实开展健康工作，解决全镇群众“因病致贫、因病返贫”问题。今年以来板桥中心卫生院结合卫生计生系统行业特点，多举措夯实健康扶贫工作，助力全镇实现全民小康。

　　一、健全工作机制。为有效推进卫生计生健康扶贫工作，板桥中心卫生院先后成立了健康扶贫领导小组、家庭医生签约团队，制定了健康扶贫实施方案，确定了工作目标，细化了工作职责，确保健康扶贫工作在全镇顺利实施。

　　二、落实结对帮扶。在临泽县卫计委的指导下，确定了以一名县级医院专家、一名乡镇卫生院医生、一名乡镇卫生院护士、一名村卫生室人员为团队的家庭医生签约服务团队进行结对帮扶，帮扶团队在工作中，克服各种困难，工作细致入微，给第三季度乃至全年健康扶贫工作做了大量基础性工作。帮扶团队还通过上门走访和协调村委会广播不断对健康扶贫政策进行宣传，让贫困群众有病时无后顾之忧，能及时得到治疗，防止因病致贫现象发生，助推因病致贫家庭早日摘帽脱贫。

　　三、贫困人口健康资料管理。一是完善家庭医生签约手册填写，详细核对补充最新健康数据;二是对每位健康扶贫对象进行健康检查，拿出合理的医疗计划和康复方案，有针对性的优化每位健康扶贫对象的个性化诊疗方案，同时宣传正确合理的生活和饮食习惯，不断提高贫困人口的健康意识;三是对每户贫困户实行“一户一档(贫困人口居民健康档案)”和“一户一卡(贫困人口健康信息卡)”档案管理工作，方便帮扶团队及时掌握贫困人口健康情况。

　　通过以上措施的落实，将使贫困人口中大病患者得到及时有效的集中救治;慢性病患者门诊看病享受及时结算;日常小病患者及时得到医院和村卫生室的优质服务。今后，我院将结合健康扶贫工作，不断提高综合服务能力、改善就医环境，为2019年实现全县脱贫工作做出应有的贡献。

镇卫生院健康扶贫工作实施方案

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